中国小康网3月7日讯 记者张志 民族医药是中医药的重要组成部分，加大保护传承发展民族医药对推动中医药（民族药）事业和产业高质量发展具有重大意义。近年来，国家大力支持中医药（含民族药）事业，民族药的发展取得了长足进步。但在政策执行层面，具有独特疗效、优质优效的许多民族药没有纳入国家医保药品目录。在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2022版）中共有2967种药品，其中民族药有93种，仅占3.13%。

徐睿霞认为,民族药纳入国家医保药品目录还存在问题:

一、民族药纳入国家医保目录标准不符合民族药自身特点

《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）规定：“纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药（民族药），以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。”

按照上述规定，民族药纳入国家医保药品目录，需按照西药标准，经过动物急性毒性、长期毒性、药理药效等科学实验，取得药品注册证书。民族药制剂大多来自于古方或传统方，已有几百乃至上千年的人用经验，但未开展上述实验，没有实验数据及相关资料，导致许多已使用多年、疗效确切的民族药受到质疑，无法进入国家医保药品目录，民族药市场发展空间受到极大限制。

以蒙药制剂为例，据统计，我国现有蒙药材2000余种，常用蒙药400-500余种，广泛应用于心脑血管、血液病、肺病、布病、肾病、风湿性关节炎、各类皮肤病、抑郁症、妇科、新冠病毒感染等疑难杂症的治疗，疗效显著，有效避免和减少了滥用抗生素及激素治疗带来的副作用。由于蒙药与中药不同，多以生粉入药，最大限度保留水溶性成分、脂溶性成分、挥发性成分，以多成分、多组分、多靶点发挥效力，在制剂生产过程中尽量保留原生态，大多不需要中药制剂的炮制过程。因为备案标准门槛过高、手续繁杂，不符合蒙药自身制作规律，导致很多传统蒙药制剂不能备案，甚至无法生产。目前纳入国家医保药品目录的蒙药只有28种。

二、民族药纳入医保支付范围受地域限制

目前，各少数民族地区已将部分民族药纳入本省医保支付范围，以蒙药为例，目前有117种蒙药纳入地方医保支付范围，但在其他省市却不通行，由于大部分民族药没有列入国家医保目录，导致各地区参保人在购买蒙药等民族药时，享受医保报销待遇上受到较强的地域限制，不仅参保人用药价格高，也阻碍了民族药的发展。

为此，徐睿霞提出以下几点建议：

（一）制定民族药纳入国家医保目录的标准和流程。建议国家根据民族医药发展规律，科学制定民族药纳入国家医保目录的标准和流程，把已经在疗效、安全性等方面久经临床验证的民族药尽可能纳入国家医保目录范畴，促进民族医药产业健康、持续、稳定和长远的发展。

（二）出台符合民族药特点的备案、注册管理办法。建议国家药品监督管理部门出台符合民族药特点的备案注册办法，探索建立民族药审批的绿色通道，充分考虑民族药的生产特点和具体情况，尊重民族药已形成的几百乃至几千年人用经验的历史，采取倾斜性政策，遴选出安全、有效、价廉的民族药。

（三）将已纳入地方医保支付范围的民族药逐步纳入国家医保目录。建议将各省已纳入当地支付范围的民族药，经过2-3年的实践，证明临床必需、疗效确切、价格合理的民族药逐步纳入国家医保目录，取消地域限制，使“地方粮票”成为“国家粮票”，让更多患者有更多选择，弘扬和传承民族医药，支持民族医药的高质量发展。

编辑：刘淞菱